وقال حمضي، نائب رئيس الفيدرالية الوطنية للصحة، في تصريح لـLe360 إن الجنوب الشرقي والمناطق شبه الجافة والواحية بالمغرب تعد بؤرا تاريخية مستوطنة لليشمانيا الجلدية، موضحا أن ظهور حالات جديدة لا يعني أن المرض مستجد، بل يرتبط بدورة بيئية تجمع بين القوارض البرية التي تشكل خزانا للطفيلي، وذبابة الرمل التي تنقله إلى الإنسان.
وأوضح المتحدث نفسه أن وتيرة الإصابات تعرف عادة ارتفاعا موسميا تبعا لتغير الفصول ونشاط الحشرة الناقلة، مضيفا أن التغيرات المناخية، خصوصا موجات الجفاف الطويلة وارتفاع درجات الحرارة والتقلبات المناخية، تؤثر في تكاثر القوارض وسلوك ذبابة الرمل، كما تساهم في تقليص دورة تطور الحشرة وزيادة نشاطها.
وتزامنت الموجة الحالية مع ارتفاع الإصابات منذ شتنبر 2026، خاصة بجماعتي تمكروت وفزواطة بإقليم زاكورة ومنطقة الجرف بإقليم الرشيدية. ويعود ظهور التقرحات خلال أكتوبر ونونبر إلى فترة حضانة الطفيلي، التي قد تمتد من أسابيع إلى عدة أشهر بعد التعرض للسعة الحشرة، ما يجعل اكتشاف الإصابة متأخرا عن وقت انتقال العدوى.
وفي ما يتعلق بالعلامات الأولى للمرض، لفت حمضي إلى أن ذبابة الرمل صغيرة جدا، ولا تصدر صوتا أو أزيزا، كما أن لسعتها لا تسبب ألما حادا في الغالب، وهو ما يجعل التعرض لها يمر أحيانا دون انتباه المصاب.
وأشار إلى أن الإصابة تبدأ عادة ببثرة حمراء صغيرة أو حبة غير مؤلمة، تتطور تدريجيا على مدى أسابيع لتتحول إلى عقيدة أو تقرح جلدي ذي حواف دائرية واضحة، قد يغطي قاعه غشاء أو قشرة رقيقة.
وأضاف: «هذه العلامات تختلف عن لسعات البعوض العادية التي يصاحبها غالبا تورم وحكة، قبل أن تختفي في غضون أيام».
ودعا حمضي إلى عدم الاستهانة بأي تقرح جلدي يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع دون التئام، قائلا : «هذه الحالة تستدعي مراجعة الطبيب أو التوجه إلى أقرب مركز صحي للتأكد من طبيعة الإصابة، بدل الاكتفاء بالعلاج الذاتي أو انتظار اختفائها تلقائيا».
وحول المضاعفات المحتملة، أوضح المتحدث نفسع أن الليشمانيا الجلدية لا تعد مرضا قاتلا في الغالب، خلافا للنوع الحشوي الذي يصيب الأعضاء الداخلية، غير أن خطورتها تكمن في الأضرار التي قد تخلفها على الجلد، خاصة في حال تأخر العلاج.
وتابع: «تأخر العلاج يترك الباب مفتوحا أمام البكتيريا لاختراق التقرحات، مما يسبب تعفنات بكتيرية مؤلمة».
وأضاف: «الإصابة قد تترك ندوبا غائرة ودائمة، خصوصا عندما تطال الوجه والأطراف، وهو ما قد تكون له انعكاسات نفسية واجتماعية على المصابين، ولا سيما الأطفال والفتيات».
وشدد الطبيب على أن التشخيص المبكر يرفع بشكل كبير فرص الشفاء دون آثار جلدية دائمة، قائلا: «كلما تم التشخيص والعلاج في المراحل الأولى لظهور الإصابة، كانت الاستجابة أسرع وأنجع، وتم تفادي تلف الأنسجة الجلدية العميق».
وأضاف أن الانتظار إلى حين اتساع مساحة التقرح وتقدمه يجعل تفادي الندوب أكثر صعوبة، حتى بعد القضاء على الطفيلي.
وحذر حمضي، في المقابل، من اللجوء إلى الوصفات التقليدية والكي بالنار أو وضع الأعشاب والمواد الكيميائية مجهولة المصدر على التقرحات، معتبرا أن هذه الممارسات قد تزيد من تهيج الجلد وتعمق الإصابة، بالإضافة إلى احتمال التسبب في تعفنات بكتيرية وتأخير الحصول على العلاج المناسب.
وقال في هذا الصدد: «العلاج مجاني وموفر في المراكز الصحية، وهو الحل الوحيد والآمن»، داعيا الأسر إلى عدم تعريض أطفالها لممارسات علاجية غير مثبتة، والتوجه إلى المؤسسات الصحية بمجرد ظهور علامات مشتبه فيها.
وعلى مستوى الوقاية، اعتبر حمضي أن المؤسسات التعليمية يمكن أن تلعب دورا أساسيا في الحد من انتشار المرض، من خلال تنظيم حملات للتوعية والكشف المبكر، خاصة بالمدارس القروية والواحية، وتكوين الأساتذة والأطر الإدارية للتعرف على العلامات الأولية للإصابة لدى التلاميذ وتوجيه الحالات المشتبه فيها نحو المراكز الصحية.
كما دعا إلى اعتماد مقاربة مشتركة بين قطاعي الصحة والتعليم، تشمل توعية الأطفال بطرق الوقاية من الحشرات، وتوفير شروط النوم الآمن، بالإضافة إلى مراقبة الحالات التي تظهر عليها تقرحات جلدية غير مألوفة.
وبخصوص التدابير الواجب اتخاذها لمحاصرة بؤر العدوى، أكد حمضي أن المسؤولية لا تقع على عاتق وزارة الصحة وحدها، بل تتطلب انخراط الجماعات الترابية والسلطات المحلية والمصالح البيئية.
وطالب هذه الجهات بتكثيف حملات جمع النفايات وتنظيف النقط السوداء ومجاري المياه، وتنظيم عمليات محاربة القوارض بشكل منتظم، خصوصا بالقرب من التجمعات السكنية والواحات.
كما دعا المصالح الصحية إلى ضمان توفر الأدوية والمستلزمات العلاجية بالمراكز القروية، وتقوية فرق الرصد الوبائي، وتكوين الأطر الطبية والتمريضية على التشخيص السريع والتعامل مع الحالات المصابة.
أما على مستوى الوقاية داخل المنازل، فنصح باستخدام الناموسيات المعالجة ذات الثقوب الدقيقة، وتركيب شبكات واقية على النوافذ والأبواب، والاستعانة بالمستحضرات الطاردة للحشرات المعتمدة والآمنة، مع إبعاد حظائر الحيوانات عن غرف النوم والتخلص السليم من النفايات العضوية وبقايا البناء التي قد توفر بيئة ملائمة لتكاثر ذبابة الرمل.
